FAQ

120e congrès de la Société Française d'Ophtalmologie

Chirurgie Réfractive

Peut-on corriger la presbytie par le laser ?

La presbytie nécessite une correction spécifique en vision de près, différente de celle nécessaire en vision de loin. De plus, il s'agit d'une anomalie évolutive avec l'âge, ce qui signifie que la correction à l'âge de 50 ans est inférieure à celle nécessaire à 55 ans mais supérieure à celle nécessaire à 45 ans. Il est donc difficile de mettre au point une technique permettant de corriger la vision de loin, la vision intermédiaire et la vision de près de manière parfaite. Aujourd'hui, le presbylasik (chirurgie de la presbytie par le laser Excimer) permet de rendre les patients indépendants de leur correction pour environ 80 à 90% de leurs activités. Il s'agit d'un traitement permettant un compromis entre la vision de près et la vision de loin, destiné à des patients dépendants de leur correction à toutes les distances. Comme pour toute chirurgie réfractive, seul un examen poussé permettra de savoir si vous êtes un bon candidat à cette chirurgie.

Combien coûte l’intervention de chirurgie réfractive par le laser ?

Le prix d'une chirurgie réfractive se décompose en deux parties :
- la redevance à la clinique : le matériel (laser Excimer, laser femtoseconde), la salle d'intervention, le personnel sont mis à disposition par la Nouvelle Clinique Bel Air. Cette redevance s'élève à 749€ par oeil pour un lasik et de 450€ par oeil pour une PKR.
- les honoraires du chirurgien : ils s'élèvent à 500€ par oeil.

Le tarif pour les deux yeux est donc pour le lasik de 2500€ et pour la PKR de 1900€.

Combien de temps dure l’intervention ? Est-ce douloureux ?

L'intervention au laser, quelle que soit la technique, dure environ 20 minutes pour les deux yeux. Grâce à l'anesthésie, on ne ressent pas de douleur mais les sensations existent toujours. Lors d'un lasik, la phase de découpe par le laser femtoseconde peut être un peu désagréable car la pièce à main (partie qui délivre le laser) vient directement au contact de l'oeil.

Y-a-t-il un âge limite pour se faire opérer en chirurgie réfractive ?

Non, les techniques de chirurgie réfractive proposées sont différentes en fonction de l'âge. Seules les pathologies associées sont un frein aux indications.

À partir de quel âge peut-on bénéficier d’une chirurgie réfractive ?

L'âge légal est 18 ans puisque cette technique s'adresse à des adultes consentants. Généralement, on attend que l'amétropie soit stabilisée pour intervenir.

Cataracte

Qu’est-ce que la chirurgie du cristallin clair ?

C’est une chirurgie de la cataracte pratiquée alors que le cristallin est clair (non cataracté) dans un but réfractif. Le cristallin est remplacé par un implant cristallinien artificiel permettant de corriger l’amétropie du patient. Cette chirurgie n’est en règle pratiquée qu’après 55 ans et n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale.

Qu’est-ce qu’un implant multifocal ?

Il s’agit d’un implant permettant de corriger plusieurs focales donc plusieurs distances de vision. Aujourd’hui, les implants multifocaux permettent de corriger la vision de loin, la vision intermédiaire et la vision de près.

Quel est le délai entre l’opération des deux yeux?

Pour limiter le risque d'infection, on n'opère jamais les deux yeux en même temps. Une semaine est un délai raisonnable entre la chirurgie de la cataracte d'un oeil puis l'autre.

Qu’est-ce que l’anesthésie topique ?

C'est une anesthésie locale réalisée avec des gouttes ou un gel à base de Xylocaine que l'on applique directement sur l'oeil quelques minutes avant la chirurgie. Elle dure environ 30 minutes, ce qui est amplement suffisant pour réaliser la chirurgie de la cataracte.